搜狐健康：南京藥房托管模式終結(jié)，您對(duì)此有何評(píng)價(jià)？
王錦霞：改革的方向是醫(yī)藥分開(kāi)，醫(yī)藥分開(kāi)的實(shí)質(zhì)是醫(yī)藥分業(yè)，讓藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)去托管藥房這叫什么啊？這不是醫(yī)藥分業(yè)。托管是什么？托管的實(shí)質(zhì)是什么？所謂的托管最后還是醫(yī)院要利，還是以藥養(yǎng)醫(yī)。醫(yī)院是在利用自己的壟斷地位繼續(xù)向商業(yè)要錢(qián)，商業(yè)哪兒來(lái)的錢(qián)？最后都是讓老百姓買(mǎi)單。所以不要再說(shuō)藥房托管讓利百姓多少錢(qián)，怎么可能呢？醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益在里邊，把藥品加成提高到40%，本來(lái)國(guó)家規(guī)定是15%，現(xiàn)在又多拿走 25%的藥品收入，誰(shuí)買(mǎi)單？當(dāng)然老百姓買(mǎi)單了。所以藥房托管根本就不是醫(yī)藥分業(yè)的改革方向，它變著法兒的想方設(shè)法從供應(yīng)商從廠家那里拿錢(qián)，來(lái)維持以藥養(yǎng)醫(yī)這種利益格局。這哪兒行啊？這是什么？這是變本加厲地“以藥養(yǎng)醫(yī)”，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫使上游供應(yīng)商給藥品加價(jià)，繼續(xù)盤(pán)剝消費(fèi)者，讓老百姓看病用藥更貴。
搜狐健康：在您看來(lái)，全國(guó)其他地方的藥房托管會(huì)不會(huì)相繼終止？
王錦霞：其他地方的沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)，只是聽(tīng)說(shuō)了南京的藥房托管。我說(shuō)這根本就不是改革，對(duì)國(guó)家對(duì)社會(huì)有什么利？一點(diǎn)利沒(méi)有。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，是打著改革的旗號(hào)把醫(yī)院向醫(yī)藥企業(yè)要利益公開(kāi)化。既不代表先進(jìn)生產(chǎn)力的方向，又不代表先進(jìn)文化的方向，更不代表老百姓的利益。不管是什么地方的藥房托管，因?yàn)椴皇钦嬲母母铮荒芙o百姓帶來(lái)利益，就一定會(huì)終結(jié)。
搜狐健康：那您認(rèn)為能體現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)精神的應(yīng)該是什么樣的模式？
王錦霞：應(yīng)該是把醫(yī)院藥房改為社會(huì)零售藥店，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，照章納稅。
社會(huì)零售藥店是方便百姓購(gòu)藥、提供合理用藥咨詢(xún)和專(zhuān)業(yè)化藥學(xué)服務(wù)的理想場(chǎng)所，2007年度，為百姓提供了125億人次的服務(wù)，平均每人9次的用藥，保健需求是在社會(huì)零售藥店里得到滿(mǎn)足的。
社會(huì)零售藥店公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，明碼實(shí)價(jià)，價(jià)格比醫(yī)院要低，服務(wù)會(huì)更好。可以給百姓更多的實(shí)惠和選擇，真正落實(shí)百姓的知情權(quán)和選擇權(quán)。
從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，絕大多數(shù)都是醫(yī)藥分業(yè)的。醫(yī)生開(kāi)處方，藥店調(diào)劑、銷(xiāo)售藥品。
搜狐健康：北京正在社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)的零差率能體現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)的精神嗎？
王錦霞：不可能，只要賣(mài)藥就不是醫(yī)藥分開(kāi)，就不是醫(yī)藥分業(yè)。醫(yī)生開(kāi)處方馬上賣(mài)藥或者醫(yī)院賣(mài)藥，那叫醫(yī)藥分開(kāi)嗎？不叫醫(yī)藥分開(kāi)。
搜狐健康：那您覺(jué)得，零差率的命運(yùn)會(huì)不會(huì)像藥房托管一樣？
王錦霞：零差率肯定不是改革的方向，只可以是一種探索。
搜狐健康：現(xiàn)在國(guó)家要求各地以省為單位采購(gòu)藥品，醫(yī)藥商業(yè)的市場(chǎng)格局會(huì)有什么樣的改變？是不是會(huì)淘汰一大批企業(yè)？
王錦霞：應(yīng)該是這種情況，現(xiàn)在全國(guó)有13000家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，本來(lái)就不應(yīng)該有這么多企業(yè)，哪兒來(lái)這么多企業(yè)本身就值得研究。藥品又不是蘿卜白菜，沒(méi)有促銷(xiāo)的這樣一種效果，不是促銷(xiāo)的東西，沒(méi)病不吃藥，弄出那么多批發(fā)商干嗎？出來(lái)這么多批發(fā)企業(yè)在這個(gè)市場(chǎng)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)干嗎？本身就有問(wèn)題。
搜狐健康：根據(jù)您的預(yù)測(cè)，存活多少家算是比較合適？
王錦霞：美國(guó)前三強(qiáng)就占了96%的市場(chǎng)份額。我們現(xiàn)在一個(gè)省都有好幾百家批發(fā)企業(yè)，哪兒需要這么多企業(yè)啊？！我給你一個(gè)數(shù)據(jù)就知道了，2008年醫(yī)藥批發(fā)的一百?gòu)?qiáng)銷(xiāo)售額占比為67%，五百?gòu)?qiáng)銷(xiāo)售額占比為85%，剩下那一萬(wàn)兩千五百家只占了15%的份額，其中能存活幾家企業(yè)？如果要按照現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，有一千家足夠了，你把那一萬(wàn)兩千五百家整合成五百家，總共一千多家企業(yè)非常好，那就不少了。一個(gè)省30多家批發(fā)企業(yè)足夠了。