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業內自曝剖腹產內幕:剖得多醫院獎金越多

時間:2010-10-18 00:00來源:新聞晨報 作者:
  

  晨報記者 陳里予 朱國榮 陳抒怡

  在上海,超過一半的產婦寧愿“挨一刀”也不愿選擇順產:上海市婦女保健所的統計數據顯示,本市醫院產科的剖腹產率平均已升至54%左右,個別醫院的剖腹產率甚至達到了62%以上,整整超過世界衛生組織推薦上限的4倍多。

  對剖腹產率高居不下的原因,中國婦幼保健協會副會長龐汝彥昨日在接受記者采訪時表示,剖腹產費用是順產2倍左右,有的醫院“剖”得越多,獎金就越多。“受到利益驅動,部分醫院甚至會采取刻意誘導產婦的做法,施行剖腹產。”

  剖腹產率升至54%左右

  今年初,世界衛生組織發布報告說,中國剖腹產率高達46.2%,是世界衛生組織推薦上限的3倍以上。

  上海的剖腹產率更是走在全國前列,據上海市婦女保健所所長、上海市第一婦嬰保健院院長段濤教授介紹,本市醫院產科的剖腹產率平均已升至54%左右,個別醫院的剖腹產率達到了62%以上,其中“80后”孕婦剖腹產更多。

  “向錢看”助推剖腹產

  “為什么在最后一刻,醫生說我骨盆很小,不宜順產?”生寶寶已將近一年的李女士,至今還為此事耿耿于懷。在她看來,1.6米的個頭,生產前120多斤,并不是很瘦弱。“我身邊一個朋友比我瘦多了,生前才110多斤,骨盆比我還小,照樣順產了。”

  2年前在美國生孩子的周女士介紹說,在美國,即便年逾40歲的孕婦,首先想到的也是順產。“在她們眼里,剖腹產只是醫生解決難產生育的最后一招。然而,我身邊的幾個好友都是剖腹產的,一個是寶寶臍帶繞頸一周,醫生建議剖腹產,還有幾個是孕婦要求剖腹產,醫生也默認了。”

  “剖腹產帶動了醫療器材、藥物、住院費等系列產業。”對剖腹產率迅速增長,某業內人士說,目前“80后”產婦大多為生孩子會不惜一切代價,爭搶單人特需病房,一天住院費就要1000元左右。

  “順產媽媽一般住院3天左右,剖腹產住院四五天,一個產婦僅住院費就多出不少。另外,剖腹產是手術,和順產相比,需要額外支付麻醉費用、手術中需要的各種醫療器械,如可吸收縫線、一次性無菌手術衣、止血材料、高頻電刀、手術監護儀等等費用。手術后,抗生素、鎮痛泵等也不可缺少。”上述業內人士說。

  還有醫院刻意誘導

  龐汝彥在接受采訪時向記者算了一筆賬:同樣一位產婦,剖腹產的費用是順產費用的2倍左右。

  龐汝彥還透露,自己在調研一家醫院時遇到這樣一件事:一位產婦對是否采取剖腹產始終拿不準主意。而產婦的丈夫為此“做了不少功課”,在網上查到了不少關于剖腹產弊端的資料。但助產士卻對這名產婦說,一生就只生一個孩子,如果半小時能搞定,成功率高,風險系數低,何樂而不為?

  龐汝彥還建議,政府可采取對自然分娩的補貼措施,從而降低剖腹產率。

  除了能帶來更多的效益外,現行的醫療體制也對剖腹產起到了推波助瀾的作用。“產科醫生壓力太大了,我們愿意把風險降低到最小。”在接受采訪時,一不愿透露姓名的產科醫生也很無奈,“剖腹產手術能規避醫患關系中可能的風險。”

  剖腹產孩子容易注意力障礙

  與順產相比,剖腹產快速、安全,似乎很具有吸引力,但殊不知,剖腹產潛在的危險很大。

  上海市同濟醫院婦產科主任醫師李懷芳表示,順產是一個自然的過程,產后數小時產婦就能下地行走,正常進食,身體也能夠快速恢復。而剖腹產破壞了人體自然的解剖結構,“剖腹產術后的并發癥比自然分娩要高2-5倍。 ”

  而復旦大學附屬紅房子醫院院長鄔驚雷教授則指出,分娩“醫療化”還容易給兒童心理帶來一系列遠期的不良影響。

  據介紹,剖腹產容易導致的兒童心理問題主要有:注意力綜合障礙,主要表現為注意力分散,注意廣度窄小,不分場合過度活動和情緒沖動;觸覺失調,主要表現為防御過強,剖腹產的孩子常常像個小刺猬,誰都不能碰,怕洗澡,不愿理發,不愿參加集體游戲等;性格消極。

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